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2020年医院招聘考试中医学易错题讲解:表里双解剂

来源: 时间:2019-12-03 13:57:14

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1. 具有解表清里功用的方剂是:

A.葛根黄芩黄连汤

B.麻黄杏仁甘草石膏汤

C.凉膈散

D.小柴胡汤

E.竹叶石膏汤

 

解题思路:这道题是2008年执业医考过的一道真题,A1题型中出现的,大家可以看到题干问的是有解表清里功用的是,考察方剂学的第八章表里双解剂这一块的内容,考察方剂的功效,首先来看A项,A葛根芩连汤就是我们表里双解剂中的一个方剂,是解表清里剂中的一个代表方剂,它主要用来治疗表证未解,邪热入里证。它的功效是解表清里,这个大家怎么去记忆呢?从名字入手是最直观最简便的记忆方法,我们来看葛根,葛根是可以解表的外解肌表之邪,当然也可以内清阳明之热,解表的功效就记住了,黄芩、黄连苦寒清热,厚肠止利。合用,外疏内清,表里同治,使表解里和,身热下利自愈。清里的功效也就记住了,同时药物也记住了,而且清里主要是指胃肠之热邪。而B选项很多同学易混淆,麻杏石甘汤功效是辛凉解表,清肺平喘,很多同学功效记的特别6,但是选错了,为什么呢?我们来看,麻杏石甘汤是可以解表也可以清里,但是要注意它针对的是肺热,和肠胃之热关系不大,所以这个题选A,不选B。怎么记忆呢,麻黄杏仁甘草石膏汤,也是从名字入手,麻黄和杏仁一宣一降治疗肺,而且麻黄可以解表。C项凉膈散功效是泻火通便,清上泄下。凉膈散有个凉字,主要清热的,没有解表作用。D项小柴胡汤功效是和解少阳。这个老生常谈了,所以不多说了。E项竹叶石膏汤功效是清热生津,益气和胃。竹叶和石膏是清热生津的,竹叶可以吃所以对胃有作用,益气和胃。

 

2. 大柴胡汤的组成药物中和解少阳的是:

A.枳实、芍药

B.桔梗、芍药

C.黄芩、半夏

D.黄芩、桔梗

E.黄芩、柴胡

 

3. 大柴胡汤中调和脾胃,和营卫而行津液的药物组合是:

A.柴胡和黄芩

B.柴胡和大黄

C.芍药和枳实

D.半夏和生姜

E.生姜和大枣

 

解题思路:这两道题是之前中西医执业医考过的真题,A1题型中出现的,大家可以看到题干都问的大柴胡汤中的药组的作用,大柴胡汤这个方子是治疗少阳和阳明合并的,考察方剂学中第八章表里双解剂中的一个方子,本方以和解少阳的小柴胡汤与轻下阳明热结的小承气汤合方加减而成。方中重用柴胡为君,解少阳之邪。臣以黄芩清泄少阳郁热,与柴胡相伍,和解清热,以解少阳之邪。轻用大黄、枳实泻热通腑,行气破结,内泻阳明热结,亦为臣药。芍药缓急止痛,与大黄相配可治腹中实痛,合枳实能调和气血,以除心下满痛;半夏和胃降逆,辛开散结;配伍大量生姜,既增止呕之功,又解半夏之毒,共为佐药。大枣和中益气,与生姜相配,调脾胃、和营卫,并调和诸药,为佐使药。诸药合用,既不悖少阳禁下原则,又可和解少阳、内泻热结,使少阳与阳明之邪得以分解。故总结一下,黄芩+柴胡=和解少阳。生姜+大枣=调和脾胃,和营卫而行津液。所以说执业医考试很有规律,今年考黄芩+柴胡的药组作用,那明年我们就知道复习重点在哪里了。

以上内容是表里双解剂的易错点讲解,希望对大家的考试有所帮助,更多备考资料及招聘信息请持续关注中公卫生人才网!

 

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