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医疗卫生考试经验:肾性水肿及心源性水肿的区分

来源: 时间:2020-03-30 16:01:27

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同学们在复习备考时,如果遇到容易混淆的知识点不容易掌握,在做题时就很容易出错,特别是在单选题或多选题上很容易丢分,中公教育的专家老师以2019年5月份福建漳州市事业单位公开考试为例,对水肿这个关键词的考点进行分析总结,希望对同学们的复习有帮助。

水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身性与局部性。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿(常为凹陷性);液体积聚在局部组织间隙时呈局部水肿;发生于体腔内称积液,如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。今天老师只进行肾性水肿及心源性水肿的区分,这也是同学们做题时最容易混淆的知识点,列表如下:

区分 心源性水肿 肾性水肿
项目
    肾炎性水肿 肾病性水肿
常见病因 右心衰竭,心包炎 肾小球肾炎 肾病综合征
始发部位 低垂部位,踝部多见 多为颜面部 多为下肢
是否凹陷 凹陷性水肿 非凹陷性 凹陷性水肿
全身性水肿 伴有 伴有 伴有
伴随症状 心脏病病史,肝脏肿大 高血压,血尿 无高血压及循环淤血的表现
主要机制 体循环淤血 肾小球滤过率下降 血浆胶体渗透压降低
水肿的护理诊断 1、体液过多  与肾小球滤过功能下降致水钠潴留、大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降有关。
2、有皮肤完整性受损的危险  与皮肤水肿、营养不良有关。

接下来同学们来做一个习题巩固一下学到的知识。

1. 【多选题】肾病性水肿的特点不包括:

A.多从颜面部开始 B.重着可波及全身

C.指压凹陷很明显 D.常为体位性

E.系肾小球率过滤下降所致

1.【答案】AE。解析:肾病性水肿的发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。水肿的特点是从身体下垂部位开始发展,呈凹陷性,严重水肿者可出现胸腔、腹腔和心包积液。

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