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2020四川医疗招聘医学影像学资料:心肌梗死常考点及相关概念

来源:中公四川卫生人才网 时间:2020-09-16 11:09:00

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  一、X线表现

  正位采用一般方法,即将暗盒放在病人背下投照;侧位则借助于一种特制装置放置暗盒和滤线器,在病人仰卧状态下作水平侧位摄影。为获取心脏后缘的清晰影象,拍照时令病人吞钡。

  心肌梗死患者常可见到异常X线表现

  1.梗死区搏动异常

  2.心脏增大以左室为主

  3.心包和胸膜积液

  4.左心衰竭

  二、CT表现

  心肌梗死的CT主要表现有:局部心肌变薄,收缩期心肌增厚减少或不增厚,节段性室壁运动异常,整体性或节段性射血分数降低。

  CT增强扫描显示心肌梗死病灶的强化形式包括

  1.早期增强病灶呈局限性充盈缺损

  2.延迟性的残余充盈缺损

  3.延迟性强化

  三、MRI表现

  1.缺血早期,局部心室肌增厚,增强;缺血心肌延迟强化

  2.梗死室壁局限性变薄

  3.梗死室壁出现阶段性运动减弱

  4.静脉注射Gd-DTPA,梗死心肌首过无强化

  5.静脉注射Gd-DTPA,梗死心肌出现延迟强化。

  四、超声表现

  心肌梗死

  室壁运动异常:急性心肌梗死后,超声心动图几乎立即可检出RWMA。典型表现为室壁收缩期变薄及矛盾运动

  心肌梗死也可能表现为室壁运动减弱或消失。

  腔室大小、形态改变:与梗范围、部位、程度及有无并发症有关。

  心功能降低:梗死区局部心功能明显降低,如节段性缩短分数和射血分数减少。较大范围心肌梗死时,可岀现整体左心功能降低。

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