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2020四川医疗卫生招聘临床医学:心脏骤停与心肺复苏

来源:中公四川卫生人才网 时间:2020-03-26 13:52:22

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心脏骤停是指心脏射血功能突然丧失。最常见于快速性室性心律失常(室颤和室速)。当心脏骤停、呼吸停止时,需要立即进行心肺复苏。考题中往往从心脏骤停与心肺复苏的病因,临床表现以及急救操作等方面进行考察。中公教育的医考专家就心脏骤停与心肺复苏的急救操作进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题:

1.【单选题】在对心脏骤停患者进行心肺复苏的过程中,我们通常采取C-A-B的顺序进行,那么C(胸外按压)的部位为:( )。

A.胸骨体的中上1/3

B.胸骨体的中下1/3

C.左锁骨连线与左乳头交点

D.右锁骨连线与右乳头交点

E.前正中线与胸骨角交点

1.【答案】B。

【解析】本题考查胸外按压的位置,为记忆型题目,对心脏骤停患者进行心肺复苏的过程中,胸外按压的部位为胸骨体的中下1/3。

可以看出,这道题目的考点就是急救的基本操作。需要通过对急救的基本操作进行记忆。同学们往往觉得此处比较简单,但如果出现干扰选项,可能会误选。接下来,我们就一起来看一下关于急救的基本操作进行相关的总结。

1.尽早识别:

①原来清醒的病人神志突然丧失,呼之不应;②摸不到大动脉(颈动脉或股动脉)搏动,测不到血压,心音消失;③自主呼吸停止;④瞳孔散大,对光反射消失。

2.尽早开始CPR:新生儿,心脏骤停主要为呼吸因素所致,其CPR程序为A-B-C方法。婴儿、儿童和成人CPR程序为C-A-B。

(1)C(胸外按压):建立有效的人工循环。病人平卧,背部垫一木板或平卧于地板上。术者立于或跪于病人一侧。胸外心脏按压的部位在两乳头连线中点。将一手掌根部置于按压点,另一手掌根部覆于前者之上。手指向上方翘起,两臂伸直,凭自身重力通过双臂和双手掌,垂直向胸骨加压,按压深度至少为胸部前后径的1/3或至少5~6cm,大多数婴儿约为4cm,儿童为5cm。胸外心脏按压应有力而迅速,每次按压后应使胸廓完全恢复原位,即按压与放松比为1:1,频率至少100~120次/分。

(2)A(开通气道):保持呼吸道的通畅。最简单有效的方法是头后仰法。

(3)B(人工呼吸):进行有效的人工呼吸。进行人工呼吸时,每次送气时间应大于1秒。心脏按压与人工呼吸比为30:2。对于婴儿和儿童,单人复苏时,胸外按压与人工呼吸比值为30:2,若为双人复苏则为15:2。

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