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2022四川医疗卫生招聘考试临床医学:缺铁性贫血的定义及临床表现

2022-04-22 14:43:24   来源:四川中公医疗卫生网


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贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限,不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。由于红细胞容量测量较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。

在历年事业单位招聘考试中,血液系统疾病考试占比最大的是贫血,其中又以缺铁性贫血较多见。缺铁性贫血(IDA)是指缺铁引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常,是血红素合成异常性贫血中的一种,是最常见的贫血。

缺铁性贫血(IDA)是指缺铁引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常,是血红素合成异常性贫血中的一种,是最常见的贫血。在事业单位的考试中,常常作为考点出现,考试的形式常常以诊断题型出现,在考试中同学们往往难以判断,为此,中公教育医疗研究院的老师为大家进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

缺铁性贫血(IDA)是体内贮存铁缺乏影响血红素合成所引起的贫血,其特点是骨髓、肝、脾等器官组织中贮存铁减少,血清铁、运铁蛋白饱和度和血清铁蛋白降低,典型的呈小细胞低色素性贫血。它是一种综合征,并非一种疾病。铁缺乏症是体内长期铁负平衡的结果,最初引起体内贮存铁耗尽(irondepletion),继之红系细胞内发生缺铁,称为缺铁性红细胞生成(irondeficienterythropoiesis,IDE),最后才发生缺铁性贫血(irondeficien-cyanemia,IDA)。

缺铁性贫血常见的临床表现有:

IDA的临床表现除因贫血引起组织器官缺氧导致贫血的一般性表现外,还有因组织缺铁导致的各种临床表现。因为许多影响细胞氧化还原过程的酶含有铁或为铁依赖酶,酶活力降低可产生多种临床表现:

1.可引起患儿精神发育和行为改变,这可能和单胺氧化酶活力降低、儿茶酚胺代谢紊乱有关;

2.劳动耐力降低,可能和细胞色素C及线粒体中a-甘油磷酸氧化酶活力降低、肌红蛋白量减少、影响骨骼肌氧代谢有关;

3.细胞免疫功能减弱,中性粒细胞杀菌能力减低;

4.抗寒能力降低,三碘甲腺原氨酸(T3)水平减低。严重缺铁性贫血可致黏膜组织变化和外胚叶营养障碍,出现口炎、舌炎萎缩性胃炎和胃酸缺乏,皮肤干燥、毛发干枯脱落、指甲扁平、脆薄易裂和反甲,甚至出现吞咽困难及异食癖。缺铁和感染的关系有待澄清,缺铁患儿易发生感染,但过量补铁后感染反而增多。


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