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2021医疗招聘考试检验学资料:梅毒检测方法

来源:中公卫生人才网 李兴月 时间:2021-04-22 18:27:38

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梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒二期梅毒三期梅毒潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)等。梅毒在考试中的常考难点为梅毒的检测方法,目前,在医学上梅毒常用的检测方法主要分为两类,一类是病原学检测;另一类是血清学检测。

一、病原学检测法:以直接观察病原体为目的的检测,目前在临床上应用的较少,能够开展的医院也不多。病原学检测包括:①暗视野显微镜检查。②镀银染色检查。

二、血清学检测则又包括两大类:

(一)以非梅毒螺旋体抗原的血清试验:

①VDRL(性病研究实验室试验)。

②USR(不加热血清反应素试验)。

③RPR(加速血浆反应素环状卡片试验)。

④TRUST(甲苯胺红不加热血清试验)。

目前RPR和TRUST是我国主要采取的两种非梅毒螺旋体抗原血清检测方法。

(二)以梅毒螺旋体抗原的血清试验:

①FTA-ABS(密螺旋体荧光抗体吸收)

②TPPA/TPHA(梅毒密螺旋体凝集试验)

③TP-ELISA(酶联免疫吸附试验)

④CIA(发光法)

⑤GICA(胶体金免疫层析法)

⑥WB(蛋白印迹试验)

⑦PCR聚合酶链反应

⑧梅毒螺旋体IgM抗体检测

通过检查血液中的抗体来判断是否感染的检测,是目前在临床上广泛被采用的检验梅毒的手段。

(三)目前临床上检测梅毒较常用的检测方法有及其优缺点:

1.化学发光法\ELISA:其敏感度及特异性较高,在操作中可以同一时间进行多份抗体检验,该方法较简单,常用来进行大批量的筛查。

缺点:结果阳性不能区分既往感染和现症感染。

2.TRUST\RPR:该方法操作简便、迅速,适用于大量标本检测。用于临床初筛试验、梅毒的病程和疗效观察。

缺点:TRUST在硬下疳出现后4周才能检出,对一期梅毒检出率较低,适合诊断二期梅毒。还易出现生物学假阳性反应;肉眼观察结果,判断主观。

3.TPPA:敏感性和特异性均较高,能够作为非梅毒螺旋体抗原血清学试验初筛阳性标本的确证试验。

缺点:手工操作,步骤繁琐,对操作人员要求较高。结果依赖肉眼判断且不宜保存,不适用于大批量筛查实验。

以上通过将梅毒检测方法分为两个方向,总结了在临床检测中的常用方法,考生可根据具体问题具体分析。

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